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過敏性紫癜性腎炎(Anaphylatic purpura nephritis,APN)是繼發(fā)于過敏性紫癜的腎臟病，是兒童最常見的繼發(fā)性腎病。腎小管間質(zhì)損害的程度與腎功能減退之間存在著顯著的相關(guān)性。尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、尿胱蛋白酶抑制劑C(Cys C)反映近端小管重吸收功能變化，尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)則可反映腎小管結(jié)構(gòu)的破壞，是急性損傷的標(biāo)志物。
    1.本課題探討了尿RBP、Cys C和NAG的測定在判斷小兒過敏性紫癜性腎炎腎小管-間質(zhì)損傷中的臨床意義。結(jié)果提示，腎小管-間質(zhì)病理損傷越重，尿中RBP、Cys C、NAG的水平越高。尿RBP、Cys C、NAG三者聯(lián)合檢測較全面地反映腎小管的損傷情況，提高臨床早期診斷腎小管損傷的陽性率。尤其是在不能做腎活檢的情況下可通過尿中三項指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測APN患兒腎小管功能的變化，對判斷治療效果、估計預(yù)后具有重要的意義。
    2. 將課題中建立的檢測方法、評價方案廣泛用于臨床，創(chuàng)造了經(jīng)濟和社會效益。根據(jù)本研究的部分結(jié)果，從2004年至今已將尿NAG酶應(yīng)用于臨床檢查，作為河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科實驗室的檢測項目。經(jīng)統(tǒng)計2004～2010年平均年收入在7.5萬元。另外，不僅在腎組織病理提示腎小管-間質(zhì)急性病變期可檢測到RBP、Cys C、NAG三項指標(biāo)的異常，而且在急性病變持續(xù)存在，已出現(xiàn)慢性病變時，三項指標(biāo)中RBP/Cr、Cys C/cr雖較急性期有所下降，但仍高于正常值，且與急性病變組無顯著差異。故在臨床中，需動態(tài)監(jiān)測APN患兒腎小管功能的變化，對于判斷治療效果、估計預(yù)后具有重要意義。尿中RBP、Cys C的檢測也已經(jīng)成為河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科臨床研究檢查項目。
    3. 提出了小兒紫癜性腎炎本證和標(biāo)證結(jié)合的辯證分型方法，指出血瘀這一標(biāo)證貫穿病變始終。在中醫(yī)辯證分型中將該病的本證分為熱傷血絡(luò)、肝腎陰虛、氣陰兩虛、脾腎陽虛4型，標(biāo)證分為風(fēng)熱、熱毒、濕熱、水濕、血瘀、濕濁6型。本研究結(jié)果提示：在一個本證的基礎(chǔ)上，可兼夾一個或一個以上的標(biāo)證。本證中熱傷血絡(luò)和肝腎陰虛型多兼夾風(fēng)熱、濕熱標(biāo)證；氣陰兩虛型和脾腎陽虛多兼夾濕熱、水濕標(biāo)證。血瘀這一標(biāo)證多貫穿病變始終。運用本證與標(biāo)證相結(jié)合的辨證分型方法，可準(zhǔn)確地進行證型診斷，有助于確定治則，辨證施治。
    4. 研究中創(chuàng)立的冬蟲夏草制劑百靈膠囊加活血化瘀藥三七參聯(lián)合治療，與對照組相比顯著地降低了尿RBP、Cys C和NAG的水平。該防治腎小管損傷的方案提高了小兒紫癜性腎炎的臨床療效，并被國內(nèi)同行專家認可。