本項目研究相繼20余年,由呂梁市中醫藥研究院院長李廷俊主持。呂梁市中醫藥研究院是山西省中醫重點專科建設單位,李廷俊是享受國務院特殊津貼的主任醫師,從1965年開始應用“陽和湯”加減治療骨與關節結核,多年來治療近萬例積累了豐富的經驗。1986年他任呂梁地區骨結核專科醫院科研室主任時,主持研究的治療骨結核科研課題獲山西省科技進步一等獎,屬衛生部中醫13項成果之一。1990年呂梁行署科委立項委托我院進行“滅癆系列藥品治療流痰臨床技術研究”,1994年完成,驗收鑒定意見認為該項目達“國內領先水平”,獲得“山西省科技進步三等獎。在該項目研究中發現脊柱結核截癱并不少見,占脊柱結核的9.84%,而且是難重癥,于是在前述研究的基礎上又對脊柱結核截癱的中醫藥治療進行了臨床研究。
骨與關節結核屬中醫“流痰”范疇,早在《內經》一書中就有記載,稱之為“骨癆”、“骨疽”,清代《瘍科心得集》命名為“流痰”、“龜背痰”等,認為是純陰無陽之癥。《外科全生集》著“陽和湯”為治療“流痰”的主方。
該研究旨在應用中醫藥攻克脊柱結核合并截癱這一臨床難、重癥,屬中醫治療臨床研究范疇。主要探討脊柱結核截癱的病因病機,研制有特殊療效的中醫藥治療方案,解決選藥、組方、劑型等相關問題。
1、病因病機:脊柱結核合并截癱主要原因是結核病變產生的膿汁、肉芽組織、干酪樣壞死物、死骨等對脊髓造成壓迫和損傷,我們認為肺、脾、腎虛是“流痰”的主因,而跌打損傷、寒濕痰濁是其客因;在疾病的演化中,病機可由寒化熱,由陰轉陽,還會出現寒、熱、虛、實夾雜。
2、治法治則:治療的關鍵有二,一是根治結核;二是解除壓迫、促進神經功能恢復。本課題針對上述二點,首先是篩選有效藥物并做毒、副作用試驗,在此基礎上組方,然后投放臨床按設計內容周密觀察。根據本病的病因病機以補腎壯骨、健脾養血治其本;溫經活絡、攻毒托膿、散結止痛、搜風解痙治其標。
3、方藥組成:根據中藥性味結合現代中藥藥理分析研究,選擇制馬錢子、炮甲珠、小白花蛇、土元、蜈蚣、人參、鹿角膠、熟地、肉桂、白術、守宮、川牛膝、露蜂房、全蟲等組成“滅癆復骨丸”、“滅癆托毒散膠囊”和“啟癱復元膠囊”三個方劑,該三方聯合應用,標本兼治,對西藥未出現耐藥和明顯副作用的病人,加服雷米封、利福平以助抗結核功效。既可促進骨質修復,減少和控制結核病變物的產生,又可促進膿汁、壞死物的吸收,還可提高神經興奮性,調節機體整體狀況,增強免疫和抗病能力。
研究結果顯示 :該治療方案療效好,不復發;適應范圍廣,無毒副作用;方法簡單,便于推廣;社會效益和經濟效益良好 ;提示中醫藥在治療難、重癥疾病方面有著巨大的潛力。
見附件:1(專利證書); 4.1.1—4.1.9(獲獎證書);4.2.1—4.2.5(論文)。