??? 外感熱病是從外感受的，以發熱為主要臨床表現的一類疾病，常見癥狀有發熱、咳嗽、咽痛等，此類疾病在冬季高發。常見的冬季外感熱病有：感冒、支氣管炎、肺炎、流感、新型冠狀病毒傳染病等。由于細菌的耐藥性、病毒的變異性、疫苗的滯后性等因素，以中醫“治未病”的理念進行外感熱病的預防非常必要。
??? 外感熱病的發生發展受多方面因素影響，如地理環境、氣候特點、個人體質等。綜合考慮以上因素，在中醫理論指導下，以“正氣存內，邪不可干”、“避其毒氣”等理念制訂外感熱病的預防方案，包括日常生活調護、中藥預防方干預等。通過預防，能夠增強體質，提高抵抗力，降低冬季外感熱病的發病率，保持身體健康。
一、基礎預防方案
（一）日常調護
1.飲食清淡，膳食均衡
??? 外感熱病以發熱為主要臨床表現，多見于呼吸系統，但其發病內因與消化系統密切相關。根據中醫理論，過食辛辣、油炸、火烤等高熱量食物，容易造成胃腸積熱，胃腸之熱可上蒸于肺，引起呼吸疾病的易感。因此要減少煎、烤、炙、煿等高熱量食物的攝入，同時也要保護脾胃，避免飲食冰涼、生冷、油膩等食物。要膳食均衡，保持營養充足，建議食物多樣化，每天膳食應包含糧食類、動物類、蔬菜類、豆制品等，合理添加水果、牛奶等。
??? 附食療方:
??? （1）姜絲蔥白大棗紅糖水
??? 組成及服法：姜絲、蔥白、大棗、紅糖適量，煮水代茶飲。
??? 功效：方中姜絲、蔥白，辛溫之品，具有祛風散寒之效；大棗、紅糖，甘溫之品，具有益氣養血之效。全方辛甘化陽，具有補益陽氣、祛風散寒之效。
??? （2）山藥薏米粥
??? 組成及服法：山藥、薏米適量，煮粥。
??? 功效：方中山藥味甘溫，具有補脾、養胃、益肺之效；薏苡仁味甘淡，具有利水滲濕，健脾止瀉之效。全方具有健脾、益氣、祛濕之效。
??? （3）蘿卜冰糖飲
??? 組成及服法：白蘿卜100g、冰糖15g，煮水代茶飲。
??? 功效：蘿卜性涼，味辛甘，能消積滯、化痰熱、下氣寬中。全方具有行氣消積化痰之效。
2.堅持通風，定期消毒
??? 每天室內通風換氣不少于2次，每次不少于30分鐘。定期消毒殺菌，可以采用艾條熏蒸、熏香、熏醋等方法。
??? 附：辟穢解毒香囊：艾葉9g、丁香6g、白芷9g、薄荷6g、石菖蒲9g、郁金9g，藥料研粗末，裝入小布袋，隨身佩戴或置于室內。
3.保持距離，做好防護
??? 外出戴口罩，減少到人群密集場所活動。咳嗽、噴嚏時，用紙巾或手肘擋住口鼻，身邊有發熱、咳嗽的人時注意保持距離，避免近距離接觸有發熱、咳嗽的患者。保持良好的個人衛生習慣，勤洗手。洗手的時候要注意采取七步洗手法，徹底洗干凈手掌、手背、指縫、指尖、拇指和暴露在外的手腕與前臂。
4.勞逸結合，適當鍛煉
??? 避免過度勞累，不熬夜，保證睡眠，要做一些強身健體的運動，如五禽戲、太極拳、八段錦、瑜伽、跑步等。運動有利于保持心情舒暢，情緒穩定，適當的出汗可以透散體內郁熱，有利于預防外感熱病。
（二）預防藥物
1.成人預防方
??? 【組成】生黃芪9g，茯苓9g，知母9g，金銀花9g，連翹9g，蒼術9g，桔梗6g，生姜10g，大棗15g。
??? 【煎服法】水煎服，1天1劑，早晚分2次服用。可預防服用5~7天。孕婦在醫生指導下使用。
??? 【功效】生黃芪、茯苓益氣健脾，知母、金銀花、連翹清熱解毒，蒼術燥濕健脾，桔梗宣暢肺氣，生姜以宣散風寒。
2.兒童預防方
??? 【組成】金銀花6g，蒼術5g，萊菔子8g，陳皮5g，桔梗5g，茯苓10g，生姜5g，蘆根8g，玄參6g。
??? 【煎服法】水煎服，1天1劑，早晚分2次服用。可預防服用3~5天。6歲以下兒童，1劑藥喝2天。
??? 【功效】兒童為稚陰稚陽之體，脾胃臟腑嬌弱，加之不良的飲食習慣和運動的缺乏，更易導致停食積熱，濕邪內生，阻滯中焦。方用茯苓健脾益氣，金銀花清熱解毒，蒼術燥濕健脾，萊菔子消食降氣，陳皮理氣化痰，桔梗宣肺止咳，生姜宣散風寒，蘆根清熱生津，元參解毒利咽，全方共奏益氣養陰、清熱消食之效。
二、體質預防方案
??? 結合冬季外感熱病的易感人群和基礎性疾病，增加痰濕證態、陰虛證態、氣虛證態人群預防建議，其他證態人群參考基礎預防方案。
1.痰濕證態
??? 證態特點：此類人群以體形肥胖，腹部肥滿松軟為主要特征。平時常見面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜膩，舌苔膩等表現。
??? 常見疾病：肥胖癥、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病、冠心病等。
??? 調護建議：飲食以清淡為原則，少食甜、黏、油膩等食物，如肥肉、油餅、粽子、元宵等，適當進行戶外活動。
??? 預防方藥：預防方酌加藿香、厚樸、砂仁、薏苡仁、陳皮等藥物，以增強化痰去濕之效。
2.氣虛證態
??? 證態特點：此類人群以肌肉松軟不實為主要特征。平時常見語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡胖等表現。
??? 常見疾病：反復感冒、慢性支氣管炎、肺氣腫等。
??? 調護建議：勞逸結合，不宜做大量消耗體力的勞動以及劇烈的運動，應以柔緩運動為主，如散步、太極拳、八段錦等。可適當食用小米、山藥、白扁豆、大棗、蜂蜜等。
??? 預防方藥：預防方酌加黨參、白術、山藥等，以增強益氣之效。
3.陰虛證態
??? 證態特點：此類人群以體型偏瘦為主要特征。平時常見手足心熱，口燥咽干，鼻干，喜冷飲，大便干燥，舌瘦紅少苔等表現。
??? 常見疾病：慢性支氣管炎、更年期綜合征、失眠、糖尿病等。
??? 調護建議：避免熬夜、劇烈運動和在高溫下工作。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分。平素多吃甘涼滋潤的食物，比如鴨肉、綠豆、芝麻、百合等，少食羊肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈的食物。
??? 預防方藥：預防方酌加北沙參、麥冬、石斛、玉竹、生地黃、玄參等藥物，以增強養陰清熱之效。
三、地域預防方案
??? 結合我國地理分區和地域氣候特點，將我國分為東北部、北部、中東部、南部、西部五大地區，基礎預防方案根據中東部地區氣候特點制訂，其他地區根據氣候特點增加預防建議。
1.中東部地區
??? 主要區域：北京市、天津市、河南省、河北省南部、山東省、山西省南部、陜西省南部、甘肅省南部、寧夏回族自治區南部、江蘇省北部、安徽省北部。
??? 氣候特點：中東部地區屬于溫帶季風氣候，冬季寒冷干燥。2020年入冬以來，低溫程度具有一定的極端性，華北、黃淮等地連遭寒潮侵襲，出現21世紀以來甚至是有氣象記錄以來的溫度新低，北京氣溫低到逼近-20℃，降水量較往年明顯偏少。
調護建議及預防方藥參照基礎預防方案。
2.東北部、北部地區
??? 主要區域：黑龍江省、吉林省、遼寧省、內蒙古自治區、新疆維吾爾自治區、甘肅省、寧夏回族自治區、陜西省北部、山西省北部、河北省北部。
??? 氣候特點：東北部、北部地區屬溫帶季風氣候、溫帶大陸性氣候，冬季寒冷干燥，溫度較低，降水量少。2020年入冬以來，氣溫較常年偏低，降水量較往年減少。
??? 調護建議：可適量食用羊肉、韭菜等溫補之品抵御嚴寒，但不宜過多，防止高熱量攝入形成積熱，可同時食用白蘿卜、白菜、菠菜、油菜等清養之品。
??? 預防方藥：預防方酌加蔥白、荊芥、防風等藥物，以增強祛風散寒之功效。
3.南部地區
??? 主要區域：上海市、重慶市、浙江省、福建省、江蘇省南部、安徽省南部、湖北省、湖南省、四川省東部、云南省、貴州省、廣西省、廣東省、海南省、香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣省。
??? 氣候特點：南部地區屬于熱帶季風氣候、亞熱帶季風氣候，冬季溫暖，最低溫一般高于0 ℃，空氣較為濕潤。2020年入冬偏晚，氣溫較常年偏低，日夜溫差大，降水量較往年偏少。
??? 調護建議：食物中可適當增加健脾益氣、祛濕化痰之品，如小米、山藥、薏米、赤小豆等，同時避免食用過多肥甘厚膩之品，以防助濕生痰。
??? 預防方藥：預防方酌加藿香、佩蘭、砂仁、冬瓜皮等藥物，以增強健脾祛濕之功效。
4.西部地區
??? 主要區域：西藏自治區、青海省、四川省西部。
??? 氣候特點：西部地區多屬高原山地氣候，地高氣寒，空氣稀薄。
??? 調護建議：避免戶外劇烈運動，注意保暖，適當食用奶酪、牛肉等高能量的食物，以保證人體能量供應。
??? 預防方藥：預防方酌加人參、紅景天、紅花、當歸等藥物，以增強益氣、養血、和血之功效。
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【本方案中預防用藥建議在醫師指導下使用】
附：編寫組人員
撰寫人員
??? 劉鐵鋼（中華中醫藥學會感染病分會秘書長，北京中醫藥大學）
??? 白辰（中華中醫藥學會感染病分會青年副主委，北京中醫藥大學）
??? 董斐（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，北京中醫藥大學）
??? 馬雪顏（北京中醫藥大學）
??? 王靜（北京中醫藥大學）
??? 王洋（北京中醫藥大學）
參與人員
??? 于河（中華中醫藥學會感染病分會常委，北京中醫藥大學）
??? 劉果（中華中醫藥學會感染病分會委員，北京中醫藥大學）
??? 鐘軍華（中華中醫藥學會感染病分會委員，海南醫學院中醫學院）
??? 李京濤（中華中醫藥學會感染病分會青年副主委，陜西中醫藥大學附屬醫院）張元浩（中華中醫藥學會感染病分會青年副主委，復旦大學附屬華山醫院）
??? 王上（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，湖北中醫藥大學）
??? 文莉（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，武漢大學）
??? 呂國凱（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，寧波市北侖區中醫院）
??? 蘇麗清（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，湖南中醫藥大學）
??? 李金梁（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，吉林大學第二醫院）
??? 吳曉麗（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，上海市青浦區中醫醫院）
??? 張瑞卿（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，寧夏第四人民醫院）
??? 鄭子安（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，貴州中醫藥大學）
??? 屠燕捷（中華中醫藥學會感染病分會青年委員，上海中醫藥大學）
指導專家
??? 谷曉紅（中華中醫藥學會感染病分會主委，北京中醫藥大學）
??? 王玉光（中華中醫藥學會感染病分會副主委，首都醫科大學附屬北京中醫醫院）
??? 張曉梅（中華中醫藥學會感染病分會副主委，北京中醫藥大學東方醫院）
??? 趙巖松（中華中醫藥學會感染病分會副主委，北京中醫藥大學）
??? 王靜（中華中醫藥學會感染病分會常委，北京中醫藥大學房山醫院）
??? 王蕾（中華中醫藥學會感染病分會常委，中國中醫科學院廣安門醫院）
??? 曾仲意（中華中醫藥學會感染病分會常委，深圳市中醫院）
??? 梁群（中華中醫藥學會感染病分會常委，黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院）
審稿人
??? 姜良鐸（中華中醫藥學會感染病分會顧問，北京中醫藥大學東直門醫院）
??? 谷曉紅（中華中醫藥學會感染病分會主委，北京中醫藥大學）
???????????????????????? 中華中醫藥學會感染病分會
??????????????????????? 2021年1月29日
地址：北京市朝陽區櫻花園東街甲4號
