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乳腺竇道是乳房部或乳暈部的瘡口潰膿后，膿水淋漓，或夾雜有乳汁或敗絮樣物或粉渣樣物，久不收口而形成管道者，只有外口而無內(nèi)孔相通的病理性盲管稱為竇道[1]。乳腺竇道可由急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、乳腺結(jié)核等引起，或由乳房乳暈部外傷、手術(shù)等引發(fā)，導(dǎo)致乳房局部慢性感染，纖維組織增生過多， 疤痕形成，在乳腺組織與體表之間形成相通的病理性通道，傷口久不能愈[2-3]。竇道在乳房疾病中所占比例雖然較小，但其病程長，易反復(fù)，瘡口經(jīng)久不斂，給患者的生活和工作造成極大的不便。因此，對于能夠引起乳房竇道的疾病需積極處理和進行規(guī)范性治療，避免遷延日久繼而增加乳腺竇道的患病風(fēng)險[3]。

【參考文獻】

[1]陸德銘.實用中醫(yī)乳房病學(xué)[M].上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社， 1996：2-8.

[2]陸德銘，陸金根.實用中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004：162.

[3]林毅，唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：194/196.

乳腺竇道屬于中醫(yī)“乳漏”范疇，其最早記載于隋代的《諸病源候論》。乳房部竇道的發(fā)生，多因乳癰、乳發(fā)、乳疽失治，膿出不暢；或切開不當(dāng)，損傷乳絡(luò)，以致長期流膿、溢乳，耗傷氣血，正虛毒戀，久不收斂；或因乳癆潰后，失于調(diào)養(yǎng)所致；或因乳房乳暈部外傷、手術(shù)創(chuàng)傷，兼有邪毒侵襲，導(dǎo)致局部氣血凝滯，蘊蒸化膿潰破而成。乳暈部竇道，多因乳頭先天內(nèi)縮凹陷兼以染毒，或脂瘤染毒，局部結(jié)塊化膿潰破后瘡口久不愈合而成[1]。本病的基本病機是正虛余邪未清，應(yīng)根據(jù)其形成乳漏的原發(fā)病不同，邪正虛實的不同，及伴有的全身癥狀辨證治之[2-3]。

【參考文獻】

[1]陸德銘，陸金根. 實用中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004：162.

[2]陸德銘，何清湖.中醫(yī)外科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：239-240.

[3]林毅，唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：194.

乳腺的竇道和瘺管，均屬于中醫(yī)“乳漏”范疇。發(fā)生于乳房部或乳暈部的瘡口潰膿后，膿水淋漓，或雜有乳汁或敗絮樣物或粉渣樣物，久不收口而形成管道者，既有外口又有內(nèi)口的管道稱瘺管，只有外口而無內(nèi)口相通的病理性盲管稱竇道[1]。外口開在皮膚表面，內(nèi)口開在乳腺大導(dǎo)管。若有一個以上外口且無內(nèi)口，而多個外口之間相通者也可稱為瘺管，但與有內(nèi)外口之瘺管不同。

【參考文獻】

[1]林毅，唐漢鈞. 現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：194.

副乳腺與正常乳腺一樣，受內(nèi)分泌激素變化影響，故發(fā)生于乳腺的疾病如漿細胞性乳腺炎等亦可發(fā)生于副乳腺。副乳腺內(nèi)持續(xù)存在的炎性結(jié)塊，其病灶表面皮膚可反復(fù)出現(xiàn)破潰，長久則可形成竇道[1]。超聲可見副乳腺內(nèi)局部腺體層增厚，腺體內(nèi)結(jié)節(jié)狀、條索狀及 管狀等不規(guī)則低回聲區(qū)或低無回聲混雜區(qū)，破潰后有分泌物從竇道外口滲出[2]。

【參考文獻】

[1]王旭.28例副乳腺漿細胞性乳腺炎的臨床診治分析[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2016， 31（12）.

[2]郭瑞，祝東升，李巍，等. 副乳肉芽腫性乳腺炎誤診報告并診治反思[J]. 臨床誤診誤治， 2020， 33(5):6.

乳腺竇道可由多種乳腺疾病發(fā)展而來，急性乳腺炎處理不當(dāng)或非哺乳期乳腺炎以及乳房結(jié)核遷延不愈均可進展而來，臨床上多見竇道久不能愈。根據(jù)研究提示，在常見的乳腺竇道發(fā)病類型中，乳腺導(dǎo)管擴張癥（Mammary duct ectasia， MDE）/導(dǎo)管周圍乳腺炎（Periductal Mastitis， PDM）患者中乳腺竇道發(fā)病率約占42.6%-50.9%[1-2]，多發(fā)竇道占其中的22.2%[1]；肉芽腫性小葉性乳腺炎（Granulomatous Lobular Mastitis， GLM）患者中乳腺竇道發(fā)病率約占30.1%[3]；乳房結(jié)核患者中乳腺竇道發(fā)病率約占21.8%-42.4%[4-5]。此外，吸煙與乳腺竇道的發(fā)生與復(fù)發(fā)有很強的相關(guān)性[6]。

【參考文獻】

[1]于海靜，王頎，楊劍敏，等.抗分枝桿菌藥物治療竇道型導(dǎo)管周圍乳腺炎[J].中華外科雜志，2012(11):971-974.

[2]楊倩玫，孫景環(huán)，董桂芳.漿細胞性乳腺炎超聲分型在中醫(yī)診療中的應(yīng)用價值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2021，23(10):791-794.

[3]于敏敏，董研伶，朱嬋嬋，等.不同分期肉芽腫性小葉性乳腺炎的臨床病理觀察及CD4~+/CD8~+比值的變化[J].診斷病理學(xué)雜志，2022，29(06):485-490.

[4]于天琢，楊高怡，張瑩，等.乳腺結(jié)核超聲造影表現(xiàn)的初步研究[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2015，31(12):1134-1136.

[5]任少杰.實時超聲彈性成像對乳腺結(jié)核的診斷效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10(23):166-167.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2017.23.112.

[6]Beechey-Newman N， Kothari A， Kulkarni D， et al. Treatment of mammary duct fistula by fistulectomy and saucerization. World J Surg. 2006 Jan;30(1):63-8. doi: 10.1007/s00268-005-0116-8.

男性乳腺竇道臨床較為罕見，多繼發(fā)于乳腺導(dǎo)管擴張癥/導(dǎo)管周圍乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎等非哺乳期乳腺炎[1]，并可合并男性乳房異常發(fā)育[2]，極罕見的男性病例包括嬰兒乳腺瘺以及與人類免疫缺陷病毒（艾滋病毒）感染有關(guān)[3]。男性乳腺竇道癥狀與治療方法與女性乳腺竇道類似[4]。

【參考文獻】

[1]Johnson SP， Kaoutzanis C， Schaub GA. Male Zuska\'s disease. BMJ Case Rep. 2014 Apr 4;2014:bcr2013201922. doi: 10.1136/bcr-2013-201922.

[2]Yin Y， Cheng Y， Wang B， et al. Male granulomatous mastitis with hidradenitis suppurativa， a rarely encountered disorder. Breast J. 2020 Oct;26(10):2058-2059. doi: 10.1111/tbj.13899.

[3]Dennison G， Kan T， Walters TK， et al. Male mammary fistula complicating senescent gynecomastia. Breast J. 2004 May-Jun;10(3):237-9. doi: 10.1111/j.1075-122X.2004.21462.x. PMID: 15125751.

[4]陸德銘，唐漢釣.顧伯華治療漿細胞性乳腺炎形成瘺管的經(jīng)驗(附116例病例)[J].上海中醫(yī)藥雜志，1986(09):9-11.DOI:10.16305/j.1007-1334.1986.09.005.

乳腺竇道患者雖無生命危險，但該病臨床上經(jīng)久不愈。對于孕后期或產(chǎn)后哺乳期婦女因炎癥未及時得到有效控制，導(dǎo)致乳腺竇道形成，每于哺乳時外口溢乳不斷，致使治療周期長，也常伴發(fā)終止哺乳、回乳等轉(zhuǎn)歸，對有母乳喂養(yǎng)意愿的患者造成了嚴重的生活影響[1]；非哺乳期乳腺炎竇道形成的患者，因潰口反復(fù)不愈，通常乳房皮損范圍大，嚴重影響乳房外形，不利于患者情緒與日常生活。此外，由乳腺竇道長期治療所帶來的醫(yī)療費用高，亦會造成一定的經(jīng)濟負擔(dān)。

【參考文獻】

[1]雷葉雁.中醫(yī)內(nèi)外合治法治療哺乳期乳漏病案舉隅[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37(03):114-116.

乳腺竇道并非一種獨立的疾病，而是由多種乳腺疾病發(fā)展而來的，以乳腺內(nèi)竇道形成為特點的臨床綜合征。乳腺竇道常見誘發(fā)因素有：①急性化膿性乳腺炎處理不當(dāng)或處理不及時，或其他一些乳腺非感染性疾病如漿細胞性乳腺炎，均可以形成乳腺竇道。②乳房結(jié)核形成膿瘍，自行破潰或切開后經(jīng)久不斂而成。③乳房手術(shù)后存留于乳房內(nèi)的異物繼發(fā)感染。④因外部損傷而致。因此，對于乳腺竇道患者需追溯發(fā)病前是否具有明確的感染史、外傷史或結(jié)核病史。

乳腺竇道病屬中醫(yī)“乳漏”范疇。多因乳癰、乳發(fā)失治，膿出不暢；或切開不當(dāng)，損傷乳絡(luò)，乳汁從瘡口溢出，以致長期流膿、溢乳而形成；或因乳癆潰后身體虛弱，日久不愈所致。明·申斗垣在《外科啟玄·乳癰》中描述其癥狀曰：“乳核久之一年半載破而膿水淋漓日久不愈，名曰乳漏”，而《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》曰：“若久不收口，外寒侵襲，失于調(diào)養(yǎng)，時流清水者即成乳漏”，表明乳漏的病因除久病外又復(fù)感外邪。對乳漏的癥狀、病因《外科真詮》作了更為詳細的論述：“乳漏，乳房爛孔，時流清水，久而不愈，甚者乳汁從孔流出，多因先患乳癰，耽延失治所致，亦有乳癰膿未透時，醫(yī)者用針傷囊膈所致者”，綜觀歷代醫(yī)家所述，乳漏的成因不外乳癰、乳癆失治、乳絡(luò)損傷，膿液從瘡口外溢，反復(fù)不愈，病久耗傷氣血所致。

漿細胞性乳腺炎的手術(shù)，若未能將病變的乳腺導(dǎo)管及周圍壞死組織進行徹底的清除，殘留的病灶組織再發(fā)紅腫，致切口不愈潰破出膿，或急性乳腺炎膿腫形成后手術(shù)切口過小或引流不暢，術(shù)后切口難以愈合，日久形成竇道。乳腺良惡性腫瘤術(shù)后，切口感染或內(nèi)縫絲線排異反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥發(fā)成，繼而成膿破潰；或乳腺癌手術(shù)后，皮瓣壞死，切口難愈或感染，日久不愈可形成竇道。

乳腺結(jié)核是乳腺竇道形成的因素之一。因乳腺原發(fā)或繼發(fā)感染結(jié)核桿菌后，初期表現(xiàn)為局限于乳房一處呈單一或數(shù)個結(jié)節(jié)狀腫塊，無痛，邊界不清可與皮膚粘連，腫塊液化形成膿腫，破潰后形成一個或數(shù)個竇道或潰瘍，分泌物稀薄伴豆渣樣物。竇道皮膚邊緣呈潛行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸桿菌。

少數(shù)病例有一定相關(guān)性。首先，無論是乳腺癌根治術(shù)還是改良根治術(shù)，都有可能發(fā)生術(shù)后皮瓣壞死、切口不愈合等并發(fā)癥，或引流管拔出后處理不當(dāng)，繼發(fā)感染均可形成竇道。其次，乳腺癌放療后放療區(qū)域皮膚軟組織受放射線損傷易形成潰瘍，日久胸壁皮瓣與基底軟組織黏連不佳，逐漸形成竇道。第三，乳腺癌晚期可出現(xiàn)乳房內(nèi)腫瘤的壞死潰破，竇道形成伴有周圍皮膚的潰爛。

乳腺竇道與精神心理因素、不良的生活方式及護理不當(dāng)密切相關(guān)。不良精神刺激，過度疲勞、缺乏運動以及高脂飲食等，這些因素可影響人體氣血生化、運行，從而導(dǎo)致氣血虧虛、氣滯血瘀或濕熱內(nèi)蘊，導(dǎo)致本病的發(fā)生或加重本病。

乳腺竇道的患者要保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。減少高脂肪的攝入，多食用富含維生素類和礦物質(zhì)的食物。另外，適宜的運動可以增強患者的機體素質(zhì)、促進內(nèi)分泌系統(tǒng)的良性調(diào)節(jié)，但也需要注意避免運動過度或不當(dāng)導(dǎo)致乳房受到二次損傷，以免影響病情恢復(fù)。乳腺竇道患者也推薦穿一些寬松、純棉、透氣、舒適的內(nèi)衣。此外，乳頭粉刺樣分泌物較多或乳頭凹陷分泌物排除不暢患者，還應(yīng)定期用溫水清洗，保持清潔干燥。

乳腺竇道病是與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)的慢性疾病，且以復(fù)合體質(zhì)多見，多系因郁怒傷肝，過食肥甘厚膩或思慮傷脾導(dǎo)致肝脾失調(diào)，氣血淤滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，聚結(jié)成塊，郁蒸腐肉釀膿而成，潰后容易成竇道。比較常見的體質(zhì)有氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血虛質(zhì)和陽虛質(zhì)等。特稟質(zhì)主要表現(xiàn)為先天失常，常伴有先天乳頭凹陷或乳管畸形。

【參考文獻】

[1]邱榕.乳房瘺管、竇道的中醫(yī)外治體會[J].河北中醫(yī)，2002(10):754.

[2]牟凌駿，莊莉，黃鐘英等.乳腺復(fù)雜性竇道的處理[J].浙江醫(yī)學(xué)，2006(09):745-746.

[3]孫麗萍，王新月，劉翔等.中醫(yī)體質(zhì)在乳腺疾病中的應(yīng)用概述[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2022，20(07):197-200.

[4]張子辰，張董曉，付娜等.呂培文治療乳腺癌改良根治術(shù)后難愈性潰瘍經(jīng)驗[J]北京中醫(yī)藥，2023，42(02):177-179.DOI:10.16025/j.1674-1307.2023.02.012.

①急性乳腺炎、乳房部蜂窩織炎治療不當(dāng)：或膿出不暢，或切開不當(dāng)，損傷乳絡(luò)，以致長期流膿、滲溢滋水而形成竇道；

②乳頭先天性內(nèi)縮凹陷，漿細胞性乳腺炎繼發(fā)或并發(fā)細菌感染：乳管不通或通而不暢可繼發(fā)或并發(fā)細菌感染，使疾病從無菌性炎癥轉(zhuǎn)化為感染性化膿性炎癥，慢性反復(fù)發(fā)作后形成竇道；

③乳房結(jié)核破潰后日久不愈：結(jié)核病患者身體虛脫，乳房結(jié)核性腫塊破潰后瘡口不易愈合，形成竇道；

④其它創(chuàng)傷性原因繼發(fā)感染：乳房乳暈部外傷或手術(shù)創(chuàng)傷，或局部殘留異物，繼發(fā)感染破潰后反復(fù)不愈，形成竇道。

乳腺竇道中醫(yī)學(xué)稱為乳漏。發(fā)生于乳房部的多因乳癰、乳發(fā)、乳疽失治，膿出不暢，或切開不當(dāng)所致；發(fā)生于乳暈部的，因先天性乳頭內(nèi)縮凹陷畸形復(fù)染邪毒，形成粉刺性乳癰，或脂瘤染毒，局部結(jié)塊蘊蒸化膿，潰破后成漏。故以氣血耗傷，正虛毒戀為基本病機。

《醫(yī)宗金鑒·外科心法要決·乳漏》中指出“久不收口，時流清水者為漏”，感染性乳疾長期流膿、或溢液，日久耗傷氣血。氣血虧虛，正虛毒戀，則久不收斂；也可因乳癆潰后，失于調(diào)養(yǎng)，身體虛弱，氣血虧虛，日久不愈所致。

竇道久治不愈者，病機多屬因虛至瘀，或邪去正虛。氣虛無力推動血液運行可導(dǎo)致血瘀，瘀血結(jié)于乳絡(luò)則形成乳房結(jié)塊，郁久化熱，熱盛肉腐而成膿，潰后余邪結(jié)塊反復(fù)而成。

腎精所化之天癸滋養(yǎng)沖任二脈，若腎精虧虛，天癸失充，沖任失調(diào)，則乳房功能障礙，病情加重。

【參考文獻】

[1]胡金生，何云霞，張敏.乳頭瘺管的證治探討——附36例治案療效觀察[J].河北中醫(yī)， 1988(05):26-27.

[2]陸德銘，陸金根.實用中醫(yī)外科學(xué)[M].2版.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004:162/427.

[3]陸德銘，何清湖.中醫(yī)外科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2005:239.

[4]林毅，唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003:194.

乳腺竇道指發(fā)生于乳房部或乳暈部的膿腫潰破后，久不收口而形成管道者。中醫(yī)學(xué)稱之為乳漏。其臨床特點是瘡口膿水淋漓，或夾雜有乳汁樣或敗絮樣或脂質(zhì)樣物，潰口經(jīng)久不愈[1]，往往繼發(fā)于乳房或乳暈部的急慢性炎癥。

【參考文獻】

1.陸德銘，陸金根. 實用中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004：162

乳腺竇道包括乳房部漏管和乳暈部漏管[1]。乳房部竇道，多繼發(fā)于急性乳腺炎、乳房部蜂窩織炎、乳房深部膿腫或乳房結(jié)核，竇道開口于乳房部，久不收口。乳暈部竇道，多繼發(fā)于漿細胞性乳腺炎，大多伴有先天性乳頭內(nèi)縮凹陷，竇道開口于乳暈部。

【參考文獻】

1.譚新華，何清湖.中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：244-245.

根據(jù)乳房或乳暈部有瘡口膿水或乳汁淋漓，潰口經(jīng)久不愈，內(nèi)腔壁可見纖維結(jié)締化或上皮化等特點，可以做出診斷，常繼發(fā)于乳癰、乳發(fā)、乳疽、乳癆、粉刺性乳癰后，需注意辨別其原發(fā)疾病以便治療?？砂橛性l(fā)疾病余毒未清的全身癥狀。

【參考文獻】

1.陸德銘，陸金根. 實用中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004：162

2.譚新華，何清湖.中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：245.

臨床常采用球頭銀絲探查竇腔的深淺和走向。必要時局部注入泛影葡胺做影像學(xué)造影，也可鉗取部分組織做病理檢查以明確性質(zhì)[1-2]。根據(jù)病情選用X線竇道造影、核磁共振、B超等檢查常有助于明確管道的走向、深度及支管情況[3]。膿液涂片或細菌培養(yǎng)及藥敏試驗有助于指導(dǎo)用藥[4]。

【參考文獻】

1.陸德銘，陸金根. 實用中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004：162

2.譚新華，何清湖.中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：245.

3.林毅，唐漢鈞. 現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：194-195.

4.陳紅風(fēng).中醫(yī)外科學(xué)[M]. 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：233.

乳腺竇道常見證型有四種：余毒未清、正虛毒戀、陰虛痰熱、氣血兩虛。

【參考文獻】

1.陸德銘，陸金根. 實用中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004：162.

2.陸德銘，何清湖 中醫(yī)外科學(xué)[M]. 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：240.

3.譚新華，何清湖.中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：245.

4.陳紅風(fēng).中醫(yī)外科學(xué)[M]. 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：233-234.

余毒未清證臨床表現(xiàn)為乳房部或乳暈部漏局部反復(fù)紅腫疼痛，瘡口常流乳汁或膿水，經(jīng)久不愈，局部可有僵腫結(jié)塊，周圍皮膚潮濕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。

正虛毒戀證臨床表現(xiàn)為瘡口膿水淋漓，瘡面肉色灰暗不新鮮，伴面色無華，神疲乏力，食欲不振。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細。

陰虛痰熱證臨床表現(xiàn)為竇道中流出的膿稀薄夾有敗絮狀物質(zhì)，瘡口久不愈合，瘡周皮色暗紅，伴潮熱顴紅，干咳痰紅，形瘦食少。舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。

氣血兩虛證臨床表現(xiàn)為瘡口膿水量少不盡，清晰淋漓，肉芽色淡不光澤，瘡口經(jīng)久不愈，新肌不生，伴面色萎黃，神疲倦怠，納少寐差。面色晄白，精神委頓，食少懶言，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細。

【參考文獻】

1.陸德銘，陸金根. 實用中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004：162.

2.陸德銘，何清湖 中醫(yī)外科學(xué)[M]. 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：240.

3.譚新華，何清湖.中醫(yī)外科學(xué)[M]. 2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：245.

4.陳紅風(fēng).中醫(yī)外科學(xué)[M]. 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：233-234.

乳腺竇道發(fā)生率呈不斷升高趨勢[1]，多見于年輕女性，病程長、易復(fù)發(fā)，易形成乳腺損毀性改變，影響患者身心健康[2]。竇道在中醫(yī)稱為漏，多因各種癰、發(fā)、疽失治遺留為長期流膿的漏管。乳腺竇道是發(fā)生乳腺炎后乳房或乳暈處膿腫潰破，久久不能收口，形成一個通向皮膚的管道，瘡口膿水從管道流出，淋漓不斷，或流出乳汁樣、敗絮樣、脂質(zhì)樣物，膿液排出后殘留的炎癥腔隙形成竇道，竇腔表面為炎性壞死物和滲出物，周圍是增生的肉芽組織和纖維組織[3]，因此清除炎性細胞，促進新生細胞是竇道愈合的關(guān)鍵，而往往這些炎性細胞需要手術(shù)及藥物才能清除更加及時和徹底，一般情況無法達到自愈，大多需要手術(shù)干預(yù)。

【參考文獻】

[1]肖薔，張超杰.非哺乳期乳腺炎的現(xiàn)代研究進展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B)，2013，34(03):8-13.

[2]曹思涵，唐甜，邵心怡，王聰，馮澤宇，朱智媛，陳緒，姚昶.拔毒生肌散治療非哺乳期乳腺炎膿腫竇道膿腐臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2018，13(06):1380-1384.

[3]萬華，陸德銘.非哺乳期乳腺炎[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社. 2022.09:50.

乳腺竇道臨床特點是瘡口膿水淋漓，或雜有乳汁或敗絮樣或脂質(zhì)樣物，治療時總的目標是祛腐排膿，消除纖維化或上皮化內(nèi)壁組織，促進竇腔閉合。疾病急性期多有局部炎癥感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛及膿液流出，治療時以抑制局部炎癥免疫反應(yīng)為主，促進炎癥消退，加快傷口愈合，防止進一步感染。炎癥控制紅腫消退后及時促進新鮮肉芽生長，控制原發(fā)病加快傷口愈合，并加強調(diào)護，增強體質(zhì)，防止多條竇道形成等其他并發(fā)癥的發(fā)生。

【參考文獻】

[1]張軍.清熱化痰散結(jié)方基于抑制非哺乳期乳腺炎病變部位免疫應(yīng)答促進炎癥消散的臨床對照研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

竇道內(nèi)壁的纖維結(jié)締樣組織，如不進行清理很難自我吸收。乳腺竇道治療重點在于清除纖維化或上皮化的內(nèi)壁組織及肉芽樣壞死組織，促進傷口愈合，因此外科手術(shù)為主的綜合治療乃乳腺竇道治療首選[1]。口服藥物途徑需要經(jīng)胃腸道、血液層層傳遞到達局部，發(fā)揮作用有限，治療時間也會延長，可能會耽誤傷口愈合，因此治療時可口服藥物和手術(shù)結(jié)合。總的原則為急則治其標，緩則治其本。足量合適的抗生素和中醫(yī)內(nèi)外治療相結(jié)合；早期膿腐多者去腐生肌，后期腐肉漸脫，新肉不生者斂瘡生肌[2]。

【參考文獻】

[1]吳雪英，宋傳貴.非哺乳期乳腺炎的綜合治療[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B)，2013，34(03):16-18

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會團體標準，T/CACM 1153-2019，中醫(yī)外科臨床診療指南——竇道:21-25.

手術(shù)是治療乳腺竇道的重要方式之一，但臨床研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)范圍過小可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，手術(shù)范圍過大，影響外觀，術(shù)后因乳房變形對女性心理造成較大創(chuàng)傷[1]。中醫(yī)外治法對促進乳腺竇道傷口愈合有獨特優(yōu)勢，通過搔刮等手段配合外用中藥拔膿去腐亦能清除纖維化、上皮化的腔壁組織，生肌類藥物可促進新肉生成。有臨床研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)拔毒生肌法外治法能夠有效縮小腫塊，促進膿腐脫落，緩解疼痛等；配合內(nèi)服藥物應(yīng)用實踐為4周，屬于安全用藥范圍，后期隨訪多未見復(fù)發(fā)，具有臨床推廣價值[2-3]?？偠灾瑢τ跍\層竇道，或膿液引流不暢用其他方法無效，且久治不愈者，可采用切開擴創(chuàng)的手術(shù)方法，有助于清除異物和壞死組織，縮短療程[4]。

【參考文獻】

[1]劉璐.非哺乳期乳腺炎病因?qū)W及臨床治療初步探討[D].山東大學(xué)，2017.

[2]唐甜. 拔毒生肌散治療非哺乳期乳腺炎竇道膿腐的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

[3]高雅軍，馬祥君，汪潔等.非手術(shù)治療膿腫、竇道及瘺管型漿細胞性乳腺炎[J].中華乳腺病雜志(電子版)，2013，7(05):379-380.

[4]林毅，唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：196.

中醫(yī)外治法可以貫穿整個乳腺竇道治療全過程，第一階段提膿祛腐，第二階段化瘀生肌，第三階段生肌收口，每個階段都可外治加內(nèi)服。早期膿多時藥線蘸八二丹或七三丹放入竇道內(nèi)主要是能夠促進膿液排出，防止膿液淋漓不盡，膿液減少后改為生肌散、生肌玉紅膏促進新肉生出。墊棉法可使瘡口漏乳不止者止漏，瘡口愈合后繼續(xù)棉墊壓迫2周以鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。對于淺層漏管及藥物外敷治療失敗的可切開療法及時促進膿液排出。竇腔較深的在切開引流基礎(chǔ)上配合掛線療法排膿更快。不能切開或掛線的竇道可用拖線療法，并加用墊棉法可促進竇腔閉合。沖洗療法以清創(chuàng)沖洗促進排膿，多用黃芩、黃柏、蒲公英清熱燥濕藥煎湯外洗。無論是沖洗還是藥線填塞，亦或切開、墊棉法都是祛除膿腐，后改為外敷藥收斂傷口生肌長肉，加快傷口愈合。

【參考文獻】

[1]陸德銘，陸金根.實用中醫(yī)外科學(xué)[M].2版.上海:上海科技出版社，2010:162-163.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會團體標準，T/CACM 1153-2019，中醫(yī)外科臨床診療指南——竇道:21-25.

[3]黃錚.唐漢鈞治療復(fù)雜顱部竇道驗案[J].山東中醫(yī)雜志，2000(11):677-678.

余毒未清證臨床表現(xiàn)為乳房部或乳暈部漏局部反復(fù)紅腫疼痛，瘡口常流乳汁或膿水，經(jīng)久不愈，局部可有僵腫結(jié)塊，周圍皮膚潮濕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治療原則清熱解毒。方選銀花甘草湯加減。用藥如金銀花、蒲公英、鹿銜草、紫地丁、生黃芪、白芷、皂角刺、當(dāng)歸、甘草。有腫塊者加貝母、僵蠶。

正虛毒戀證臨床表現(xiàn)為瘡口膿水淋漓，瘡面肉色灰暗不新鮮，伴面色無華，神疲乏力，食欲不振。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細。治療原則扶正托毒。方選托里消毒散加減。用藥如生黃芪、白術(shù)、穿山甲、川芎、當(dāng)歸、枸杞子、茯苓、香附、黃芩、丹參、白芍。伴紅腫者加蒲公英、金銀花。

陰虛痰熱證臨床表現(xiàn)為竇道中流出的膿稀薄夾有敗絮狀物質(zhì)，瘡口久不愈合，瘡周皮色暗紅，伴潮熱顴紅，干咳痰紅，形瘦食少。舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。治療原則養(yǎng)陰清熱。方選六味地黃湯合清骨散。用藥如生地、熟地、當(dāng)歸、白芍、茯苓、丹皮、知母、夏枯草、玄參、青蒿、鱉甲、銀柴胡、地骨皮。干咳痰紅者加川貝母、黃芩、炙百部。

氣血兩虛證臨床表現(xiàn)為瘡口膿水量少不盡，清晰淋漓，肉芽色淡不光澤，瘡口經(jīng)久不愈，新肌不生，伴面色萎黃，神疲倦怠，納少寐差。面色晄白，精神委頓，食少懶言，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細。治療原則補益氣血。方選八珍湯加減。用藥如黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、赤芍、川芎、熟地、丹參、炙甘草、紅棗。

【參考文獻】

[1]陸德銘，陸金根.實用中醫(yī)外科學(xué)[M].2版.上海:上?？萍汲霭嫔纾?010:162-163.

[2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會團體標準，T/CACM 1153-2019，中醫(yī)外科臨床診療指南——竇道:21-25.

中醫(yī)外治分期治療乳腺竇道。對于瘡口滲液不止，或乳房部漏膿腐脫盡后，可采用墊棉法。切開療法適用于竇腔淺者及藥物外敷治療失敗者。掛線療法常適用于竇腔深者，常配合切開療法。拖線療法適用于竇腔長且單一又不宜切開或掛開時，并常加用墊棉法或綁縛法促使管腔閉合[1]。藥線引流法用時將藥線置于竇道內(nèi)，起到引流及提膿祛腐的目的。搔扒（刮）術(shù)，是采用刮匙或其他器械伸進竇道內(nèi)，沿著管壁自深而淺，變化方向進行搔扒，達到刮除水腫肉芽及腐肉直至出現(xiàn)鮮血的目的，后一般采用生理鹽水或雙氧水沖洗。滴灌法又稱為沖洗療法，常用中藥煎湯外洗患處，既使中藥發(fā)揮療效，又能起到外科清創(chuàng)的作用。紗條引流法，多膏類外用中藥合用，臨床應(yīng)用范圍極廣?；鸸薤煼?，其原理類似負壓吸引，并具有熱力作用，可促進局部血液循環(huán)，加速新陳代謝，改變局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，增加血管壁的通透性，增強白細胞吞噬能力[2]。

【參考文獻】

[1]陸德銘，陸金根.實用中醫(yī)外科學(xué)[M].2版.上海:上?？萍汲霭嫔?，2010:162-163.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會團體標準，T/CACM 1153-2019，中醫(yī)外科臨床診療指南，竇道：22.

中醫(yī)外科手術(shù)采用中醫(yī)中藥外治法為主治療乳漏，具有痛苦小、損傷少、療效好的優(yōu)點，深受廣大患者歡迎。切開法適用范圍較廣，病人痛苦少，治療時間短，因為乳房位于休表，即便竇道較深在，切開所有腔道但不作周圍組織廣泛切除，一般愈合后不會留有較大的后遺癥[1]。中醫(yī)外科手術(shù)體現(xiàn)了“適度切除”的手術(shù)原則，在術(shù)中將病灶完整切除，至切緣正?；蚧菊?，不應(yīng)有晦暗的病變組織殘留即可，切面如有少量點狀脂性溢液不影響疾病的治愈，盡可能多地保留乳腺腺體組織，能夠避免乳房外形損失過多，使乳腺外形保持良好的效果[2]。對于乳暈部竇道伴有先天性乳頭凹陷，且乳暈部潰口多與凹陷乳頭孔相交通，當(dāng)選擇切開擴創(chuàng)法，并鍥形切開乳頭乳暈部行乳頭矯形術(shù)，這樣可最大限度地恢復(fù)乳頭乳暈部外形，多數(shù)患者均獲得較滿意的效果。而對于乳房部竇道較短者，可直接切開，皮膚切口大小以便于換藥為度;對于竇道較長，或兩個以上外口者，可采取切開擴創(chuàng)和拖線相結(jié)合法，可以大大減輕手術(shù)損傷，縮小愈合后疤痕[3]。

【參考文獻】

[1]陸德銘，何清湖.中醫(yī)外科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：241.

[2]祝東升，趙立娜，王志堅，等.漿細胞性乳腺炎伴竇道，漏管或膿腫的外科治療[C]// 2008年中醫(yī)外科學(xué)術(shù)年會.0.

[3]程亦勤.中醫(yī)擴創(chuàng)引流術(shù)及藥物外治在粉刺性乳癰膿腫，瘺管期的應(yīng)用[J].中醫(yī)外治雜志， 2013(1):2.

這里的激素主要指的是糖皮質(zhì)激素。在臨床中應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的個體情況盡量選用非手術(shù)或減小手術(shù)范圍的方法來治療乳腺竇道，對于經(jīng)久不愈的多發(fā)性乳腺竇道患者，激素的應(yīng)用可以抑制炎癥反應(yīng)縮小病灶范圍，為進一步手術(shù)創(chuàng)造了條件，甚至病灶完全緩解的患者可避免進一步手術(shù)[1]。但其缺陷也顯而易見，長期服用激素引起的體重增加、骨質(zhì)疏松及胃腸道反應(yīng)等。而中藥治療，在明確臨床療效的情況下，也被證實了具有同激素相同的抗炎及調(diào)節(jié)免疫的作用[2]。所以，激素的使用原則上不推薦，若需使用應(yīng)當(dāng)慎重且控制用藥時間。

【參考文獻】

[1]劉東升. 瘺管期漿細胞性乳腺炎34例糖皮質(zhì)激素治療體會[J]. 2017.

[2]喬楠，丁曉雯，陶曄，等. 肝胃同治法聯(lián)合激素治療非哺乳期乳腺炎急性腫塊期的臨床療效[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志， 2022， 28(5):6.

中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺竇道要依據(jù)疾病發(fā)病情況，竇道急性炎癥發(fā)作時，特別是引起全身癥狀時，可選用抗生素[1]。在臨床中抗生素的應(yīng)用雖能夠使乳房紅腫或疼痛等癥狀得到暫時的緩解，但并不能徹底將其治愈。有研究指出其為無菌性炎癥，細菌感染為繼發(fā)，說明這些細菌可能為正常寄生菌，而非其原發(fā)病因[2]。雖抗生素治療本病在聯(lián)合手術(shù)后能縮短治療時間，可取得一定療效，但存在復(fù)發(fā)率較高的弊端[3]，故抗生素的選擇非必需選用當(dāng)切合時機。

【參考文獻】

[1]中華中醫(yī)藥學(xué)會團體標準，T/CACM 1153-2019，中醫(yī)外科臨床診療指南，竇道：22.

[2]蓋曉冬.乳腺導(dǎo)管擴張癥的臨床及細菌學(xué)研究[D].山東大學(xué)， 2013.

[3]張允申，劉海紅，方勇，等. 疏肝解毒湯治療漿細胞乳腺炎療效及對炎癥因子和免疫功能的影響[J]. 2021.

對于乳癆所致的乳漏，應(yīng)積極配合抗癆藥物治療[1]。關(guān)于抗結(jié)核藥物治療，多數(shù)研究者認為，使用6個月的標準抗結(jié)核治療后臨床效果良好，治愈率可達95%，手術(shù)治療要慎重，僅在患者對抗結(jié)核藥物治療反應(yīng)較差時，可采用保守的外科治療[2]，也可服用中成藥芩部丹治療。若是因乳癰、乳發(fā)失治而引起的乳腺竇道，應(yīng)恰當(dāng)治療原發(fā)病，及時徹底治療，掌握乳房乳暈部膿腫切開的部位、切口的方向和大小，以免誤傷乳絡(luò)，以防膿毒內(nèi)蓄再次形成竇道[3]。哺乳期婦女患病后應(yīng)適時回乳，以免瘡口漏乳，徒耗氣血[4]。若伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病使竇道不易愈合時，應(yīng)當(dāng)積極控制血糖。糖尿病患者易誘發(fā)感染，一旦感染發(fā)生，會使糖尿病加重，兩者互為因果，又相互影響，從而形成惡性循環(huán)，增加了竇道的治愈難度[5]。對于伴有糖尿病的乳腺竇道患者，應(yīng)結(jié)合飲食護理、心理護理、換藥及抗感染治療相結(jié)合，把血糖控制在正常水平，竇道的治療會取得滿意效果[6]。

【參考文獻】

[1]陸德銘，陸金根.實用中醫(yī)外科學(xué)[M].2版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004：162-123.

[2]王少華，紀祥軍，李寧. 乳腺結(jié)核的診斷與治療[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報， 2010， 23(5):4.

[3]林毅，唐漢鈞. 現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：196.

[4]譚新華，何清湖.中醫(yī)外科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：246.

[5]祝學(xué)光．糖尿病和外科感染[J]．中華外科雜志，1998，36(增刊)1：17—19．

[6]郭雙來，周淑娟，段姚堯.糖尿病患者傷后竇道1例護理體會[J]. 武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2011年20卷2期， 141-141，168頁， ISTIC， 2011.

乳腺竇道不是單獨的一個疾病，而是一些疾病的發(fā)展階段。一般情況下，乳腺竇道多由于炎癥類疾病、外傷及手術(shù)創(chuàng)傷感染經(jīng)久不愈而導(dǎo)致，具有慢性、反復(fù)、遷延的特性。如急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、乳腺結(jié)核、乳腺癌等，因這些疾病潰后形成了病理性的盲管，盲管內(nèi)反復(fù)有分泌物、膿液刺激組織會增生、老化，而傷口的愈合需要新鮮的肉芽組織，由于竇道的組織比較老化，所以竇道傷口往往遷延難愈。

參考文獻：

[1]陸德銘，陸金根.實用中醫(yī)外科學(xué)[M].2版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004：162-123.

[2]曹思涵，唐甜，邵心怡，王聰，馮澤宇，朱智媛，陳緒，姚昶.拔毒生肌散治療非哺乳期乳腺炎膿腫竇道膿腐臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2018，13(06):1380-1384.

[3]高雅軍，馬祥君，汪潔，何湘萍，高海鳳，閆智清.非手術(shù)治療膿腫、竇道及瘺管型漿細胞性乳腺炎[J].中華乳腺病雜志(電子版)，2013，7(05):379-380.

需注意竇道內(nèi)膿液、壞死物、沖洗液引流通暢，可使用藥線、紗條、引流管等幫助引流；需要保持傷口清潔，換藥時注意傷口消毒，消毒后以無菌紗布覆蓋，定期換藥；沖洗竇道時壓力適中避免過大，過大壓力可能導(dǎo)致粘連的竇道壁分離、引流液難以排出；選擇質(zhì)地合適的沖洗液，盡量避免稠厚的沖洗液；避免水、汗水等浸泡竇道。

參考文獻：

[1]蔡秋鳳，蔡蘊敏.竇道傷口護理新見解[J].上海醫(yī)藥，2017，38(04):31-32+39.

[2]陳全華，彭友林.外傷性皮膚竇道的整形修復(fù)及護理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22(03):397-399.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.2013.03.004.

乳腺竇道換藥時需要清潔、消毒傷口周圍皮膚及傷口，一般周圍皮膚以醫(yī)用酒精消毒，傷口以呋喃西林、碘伏等刺激性較低的消毒劑消毒，如沒有酒精、呋喃西林或碘伏可用季胺類消毒劑（最具有代表性的是新潔爾滅，即苯扎溴銨）、雙胍類消毒劑（常見的有洗必泰）進行替代，需要注意的是這兩種都是陽離子型消毒劑，不能與碘或過氧化物同用。如竇道內(nèi)有特殊細菌感染，必要時可予以雙氧水沖洗。

【參考文獻】

[1]施琦，慈穎，王靜，楊燕，李素，張珊，聶聰.14種常用消毒劑的病毒滅活效果[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2022，45(06):470-473.

[2]張江河. 不同消毒劑對創(chuàng)面愈合的影響及潛在機制分析[D].中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)，2022.

一般不推薦抗生素局部使用。乳腺竇道因遷延不愈，可能合并細菌感染，根據(jù)竇道微生物培養(yǎng)的結(jié)果，如有常見的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌等感染，推薦注意局部消毒、沖洗后確保引流通暢避免分泌物聚集，不局部使用抗生素。如有特殊細菌感染，對于具有典型感染表現(xiàn)同時伴隨嚴重的全身癥狀者（高熱、寒戰(zhàn)等），可根據(jù)局部分泌物培養(yǎng)提示了病原菌及藥敏結(jié)果進行選用。

【參考文獻】

[1]王芳，彭林紅，王旭華.3種不同根管消毒藥物對竇道型根尖周炎的療效研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2020，41(06):95-99.

[2]劉西懷，趙菊.敏感抗生素局部灌洗治愈左全肺切除術(shù)后胸壁感染和竇道形成1例[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(06):88.

乳腺竇道的變證主要是局部炎癥加重，竇道侵及范圍擴大，炎性滲出長期浸淫皮膚可導(dǎo)致過敏、濕疹樣變或其他更嚴重病變。積極治療原發(fā)疾病，早日治愈竇道是預(yù)防變證的最根本的方法。治療的過程中需要注意傷口及周圍皮膚護理，避免膿液、壞死物、沖洗液等聚集，郁積化熱。另外當(dāng)根據(jù)全身辨證，積極予以益氣托毒、益氣養(yǎng)陰等全身治療。

乳腺竇道是乳腺良性疾病，和乳腺癌之間有著本質(zhì)差別，故乳腺竇道一般不會癌變。而形成乳腺竇道的原因有急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、乳腺結(jié)核等，這些疾病本身不會轉(zhuǎn)化成乳腺癌。但竇道遷延不愈，反復(fù)的炎癥刺激會導(dǎo)致局部組織增生，在增生進展過程中理論上有轉(zhuǎn)化成癌的可能，有文獻指出，非可控性炎癥可誘導(dǎo)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。但目前尚無文獻報道相關(guān)數(shù)據(jù)。但是乳腺竇道容易復(fù)發(fā)，這嚴重影響患者的生活和工作質(zhì)量，久治不愈可能會增加癌變風(fēng)險，需即時治療和預(yù)防。

【參考文獻】

[1]］DING X，WEI W，SHEN H，et al.On inflammation-cancer transformation of chronic gastritis from view traditional chinese medicine[J].Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine，2018，41(11):885-889.

[2]史忠波.慢性肛瘺癌變3例診治分析[J].中國肛腸病志，2019，39(12):79-80.

[3]楊曉東，左敏，尹伯約.慢性肛瘺演變的粘液腺癌四例臨床分析[J].中華普通外科雜志，2000(11):14-15.

竇道的形成往往與原發(fā)疾病失于治療，遷延日久，正氣不足有關(guān)?；颊叩娘嬍持挟?dāng)適當(dāng)增強營養(yǎng)，扶助正氣，比如適當(dāng)增加雞蛋、牛奶、精肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。遵守原發(fā)疾病的飲食宜忌，如漿細胞性乳腺炎患者當(dāng)少食高熱量、大辛大熱、易引起過敏的異體蛋白等。

乳腺竇道治愈后是否可以哺乳與其損傷壞死范圍、位置有關(guān)，若竇道發(fā)生在乳頭乳暈部愈后局部纖維組織增生粘連、原發(fā)炎癥性疾病造成的乳腺組織缺損較多等則往往存有排乳困難、泌乳減少，從而影響哺乳。若竇道位置離乳頭乳暈旁開一定距離，炎癥性疾病造成的乳腺損傷較少，則可繼續(xù)哺乳。另外，針對乳房部惡性腫瘤壞死所造成的乳腺竇道，則應(yīng)充分考慮原發(fā)疾病本身為惡性病變的情況、病變位置及范圍和影響的乳腺導(dǎo)管的特殊情況，大多不推薦患側(cè)哺乳。

乳腺竇道具有遷延難愈的特點，較長的病程和反復(fù)的病情都加重了患者的身心負擔(dān)，部分患者會因此產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒。焦慮、恐懼等均屬于不良的情緒刺激，長期失眠會帶來生理、心理傷害，兩者都可能進一步影響身心健康，所以需要進行心理干預(yù)。

針對心理上不良情緒的問題，首先需要明確：乳腺竇道是一種良性疾病，癌變的幾率較低，切勿將“小病”作“大病”；其次，乳腺竇道是可以被治愈的，需要積極配合治療；另外，增加醫(yī)患溝通、或親友間溝通，將給予患者負面情緒的疏泄口，而具有正向調(diào)節(jié)作用。最后，從自身調(diào)整出發(fā)，轉(zhuǎn)換注意點，鍛煉心靈，讓內(nèi)心獲取平靜的力量。

【參考文獻】

[1]朱興延，袁薇，王慧子.基于人性化溝通的心理護理在精神疾病患者中的應(yīng)用效果[J].心刊，2023，18(02):158-160.

[2]梁笑慧.心理護理干預(yù)模式在漿細胞性乳腺炎患者切開引流術(shù)中的應(yīng)用價值分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50(05):305-306.

[3]左寧.體檢中乳腺疾病檢出者心理彈性與醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及自我效能的相關(guān)性[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18(23):149+152.

[4]曾慶枝，何燕玲，石振宇等. 社區(qū)慢病患者抑郁和焦慮的綜合性心理干預(yù)效果評價[C]//中華醫(yī)學(xué)會(Chinese Medical Association)，中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會(Chinese Society of Psychiatry).中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編.中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文編，2015:307-308.